46岁的患者刘女士满盈网配资，因"下腹胀痛3天"由外院转入南阳医专一附院，外院彩超示"腹腔内巨大占位(包块上缘达剑突下约五厘米处，下缘至盆腔），血常规示"血红蛋白49g/L"，因腹盆腔巨大包块合并重度贫血在外院无法救治，遂急来我院妇科二病区。
患者住院后，在妇科二病区杨红灵主任医师的带领下，给病人进行查体，肿瘤上界达剑突下三指.活动欠佳，因肿瘤压迫窥器无法完整暴露宫颈，只可见部分阴道壁，结合患者既往发现子宫肌瘤5年病史。考虑肿瘤来源于子宫可能，患者严重贫血，面色苍白，入院后急查输血相关检查项目，并积极联系输血科，给予输血纠正贫血，进一步询问病史。患者既往1次剖宫产手术史，长期贫血病史，综合本次手术的危险程度，再次手术困难重重，积极完善相关辅助检查，进一步证实了查体结果，巨大肿瘤包块来源于子宫，影像学检查结果如下所见：
患者完善检查后，请麻醉科进行围术期风险评估，患者腹压较大，切除肿瘤后腹压降低会极大影响心肺功能；既往手术病史，患者贫血时间长，术前要备足血浆及红细胞，充分准备，本次手术风险较大，对手术医师与麻醉医师来说都是极大的挑战，与患者及家属充分沟通后，均责示理解，配合手术。
展开剩余68%术中探查可见：腹腔少量淡黄色积液，巨大肿瘤来源于子宫，位于右侧阔韧带处，是极少见的巨大阔韧带肌瘤，上界达剑突下3指，占据整个盆腹腔，部分大网膜、肠管与子宫及盆腔粘连，宫颈形态正常。妇二科手术团队以精湛的技术，克服种种困难，顺利切除巨大子宫肌瘤，术后称重约8公斤。
于2025年4月23日，妇科二病区在医院MDT团队的保驾护航下为该患者进行手术：经腹全子宫加双侧输卵管切除术加肠粘连分离术加盆腔粘连分离术。
手术结束后满盈网配资，在麻醉科医生的精心照看下，患者复苏可，生命体征平稳转入病房观察。患者家属露出欣慰的笑容，一直说着感谢的话。
小科普
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女，肌瘤在发展过程中可能出现变性，包括玻璃样变，囊性变、红色变性，肉瘤样变及钙化，若出现巨大的子宫肌瘤应警惕恶变可能，典型的临床表现为月经量增多及经期延长，下腹包块、白带增多及其他压迫症状等。
因肌瘤多无症状或很少有症状，导致人们忽视这个问题。建议女性朋友们每年妇科检查防患于未然。虽无法完全预防，但可降低风险：如定期妇科体检（尤其B超）； 控制体重，均衡饮食； 避免滥用雌激素类保健品；保持情绪稳定，减少压力。
针对子宫肌瘤如何治疗？ 根据年龄、症状、生育需求等制定方案：
1. 观察随访：无症状的小肌瘤无需治疗，定期复查即可；
2. 药物治疗：口服避孕药、GnRH激动剂等可缓解症状或缩小子宫体积；
3. 手术治疗：包括肌瘤剔除术（保留子宫）或子宫切除术，适用于症状严重、药物无效或怀疑恶变者；
4. 无创/微创治疗：如聚焦超声消融、介入栓塞术等。
温馨提示
发现子宫肌瘤不必过度焦虑，多数无需干预。若出现异常症状，请及时就医，由医生评估个体化方案。早发现、科学管理是关键！
本期供稿：妇科二病区
本期编辑：郑 娟
本期校对：严晓璐 魏元恒
本期审核：严晓璐满盈网配资
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